临床医学必考知识点：左心衰竭与右心衰竭的区别

临床特点

以肺循环淤血和心排血量降低为主

体静脉淤血为主

主要表现

呼吸困难：较早症状

劳力性呼吸困难——较早出现

夜间阵发性呼吸困难

端坐呼吸、急性肺水肿——多见

胸水——1/4患者可有

体静脉淤血症状

胃肠道——恶心呕吐、腹胀、食欲不振

肝脏——淤血性肿大、肝区痛

肾脏——少尿、BUN增高

胸水腹水——胸水多为双侧、右侧多

咳嗽、咳痰

白色浆液性泡沫痰

不明显

心脏

左心室扩大

可合并二尖瓣关闭不全，心尖部可闻及收缩期杂音

右心室扩大

可合并三尖瓣关闭不全，三尖瓣区可闻及收缩期杂音

肺部

双肺湿啰音

无

其他表现

乏力、疲倦、头晕、心慌——心排量不足

肾脏——少尿

颈静脉怒张

肝颈静脉反流征阳性——更有特征性