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   ⑧糖皮质激素：地塞米松，减少毛细血管通透性，降低周围血管阻力。 　　

   ⑨密切观察神志、面色、心率、心律、呼吸、血压、尿量、滴速、用药反应等。 　　

   ⑩及时、准确、详细地记录。

86、糖皮质激素（地塞米松）：”五抗”指：抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克、抗免疫；”三致”指：致癌、致畸、致突变。

87、大剂量糖皮质激素抗休克作用机制是：①抑制某些炎性因子的产生；②稳定溶酶体膜；③扩张痉挛收缩的血管和兴奋心脏、加强心脏收缩力；④提高机体对细菌内毒素的耐受力。

88、在感染期间如何正确使用糖皮质激素

    糖皮质激素主要用于中毒性感染或同时伴有休克的病人，在应用有效抗菌药物治疗感染的同时，可用糖皮质激素作为辅助治疗．因为它能增加机体对有害物质的耐受性，减少中毒反应，有利于争取时间！但是，糖皮质激素不能用于病毒性感染，因为在病毒性感染期间应用糖皮质激素反而使机体抵抗力下降而使感染扩散。

89、水肿：指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚。

    水肿常见的类型：1)心源性水肿、(2)肾源性水肿、(3)肝源性水肿、(4)营养不良性水肿、(5)结缔组织病所致的水肿、(6)变态反应性水肿、(7)内分泌性水肿、(8)特发性水肿、(9)其它：贫血性水肿、妊娠中毒性水肿。（以前四种类型为多见）

90、首关消除：有些药物在进入体循环之前首先在胃肠道、肠黏膜细胞和肝脏灭活代谢一部分（主要在肝脏），导致进入体循环的实际药量减少，这种现象称首关消除。

91、肝-肠循环：指经胆汁或部分经胆汁排入肠道的药物，在肠道中又重新被吸收，经门静脉又返回肝脏的现象。

92、败血症：系指致病菌或条件致病菌侵入血循环，并在血中生长繁殖，产生毒素而发生的急性全身性感染。

93、菌血症：是病原菌在局部生长繁殖，一时性或间断性地 侵入血流，但未在血中繁殖，称菌血症。

94、毒血症：指细菌毒素从局部感染病灶进入血液循环，产生全身性持续高热，伴有大量出汗，脉搏细弱或休克。

95、脓毒血症：化脓性细菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通过血流扩散至宿主体的其他组织或器官，产生新的化脓性病灶。

96、胆红素的代谢过程：

    血清胆红素的主要来源是血红蛋白。

    正常细胞的平均寿命为120天，超寿限的红细胞经网状内皮系统破坏和分解后，形成胆红素、铁和珠蛋白三种成份。此种胆红素呈非结合状态，当非结合胆红素到达肝脏后，被肝细胞微突所摄取，由胞浆载体蛋白Y和Z携带至肝细胞微粒体内，大部分胆红素经葡萄糖醛酸转移酶的催化，与葡萄糖醛基相结合，形成结合胆红素。（简单地说：红细胞裂解生成胆红素、铁和珠蛋白，此时的胆红素为（具有毒性）的非结合性胆红素，进入肝细胞微粒体内，在葡萄糖醛酸转移酶的催化下，与葡萄糖醛基相结合，形成结合胆红素（无毒性）。）

    ‚结合胆红素由肝细胞排泌入毛细胆管，与其它从肝脏排泌的物质形成胆汁，排入肠道。在肠道经细菌分解成为尿胆素。其中大部分随粪便排出。称粪胆元，小部分经回肠下段或结肠重吸收，通过门静脉回到肝脏，转变为胆红素，再随胆汁排入肠内，这一过程称为胆红素的肠肝循环。被吸收回肝的小部分尿胆元进入体循环，经肾脏排出。

    （简单地说：1、红细胞裂解生成胆红素、铁和珠蛋白，此时的胆红素为（具有毒性）的非结合性胆红素，进入肝细胞微粒体内，在葡萄糖醛酸转移酶的催化下，与葡萄糖醛基相结合，形成结合胆红素（无毒性）。2、结合胆红素与肝脏排泌的其它物质混合形成胆汁排入肠道，在肠道经细菌分解成为尿胆素，大部分随粪便排出，小部分经回肠下段或结肠重吸收，通过门静脉回到肝脏，又转变成胆红素，再随胆汁排入肠内，这一过程称为胆红素的肠肝循环。而被吸收回肝的小部分尿胆元进入体循环，经肾脏排出。）

97、呼吸衰竭：是由各种原因导致严重呼吸功能障碍引起动脉血氧分压（PaO2<60mmHg）降低，伴或不伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO2>50mmHg）增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征。

98、（静息状态吸空气时动脉血氧分压(PaO2<60mmHg)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2>50mmHg)为Ⅱ型呼衰，单纯动脉血氧分压降低或伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO2<50mmHg则为1型呼衰。 ）

99、心力衰竭又称心功能不全：是指在适量静脉回流的情况下，心脏不能排出足够血量致周围组织灌注不足和肺循环及（或）体循环静脉淤血，从而出现的一系列症状和体征。

心力衰竭按其发病过程可分为急性和慢性心力衰竭；按其临床表现可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭；按其发病机制可分为收缩功能障碍型心力衰竭和舒张功能障碍型心力衰竭。

100、血型：指红细胞膜凝集原的类型。

101、既能用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是：氨茶碱

102、既能扩张支气管平滑肌，又能减轻支气管粘膜水肿的药物是：肾上腺素

103、心源性哮喘：可使用吗啡 但不能用于支气管哮喘，是因为吗啡对呼吸中枢有抑制作用，同时释放组胺而致支气管收缩，会使哮喘病情加重。

104、胸外心脏按压与口对口人工呼吸的比例：30:2

105、急性有机磷的中毒机制：有机磷农药进入体内后与胆碱酯酶结合形成磷酸化胆碱酯酶，后者比较稳定，失去分解乙酰胆碱的活力，造成乙酰胆碱在体内大量蓄积，作用于胆碱能受体，引起横纹肌、平滑肌和腺体等兴奋性增高而活动增强的中毒症状，最后转入抑制状态。

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