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主要推荐短程化疗方案为:2H3R3Z3E3 /4H3R3
强化期:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙氨丁醇隔日1次,共2个月。
继续期:异烟肼、利福平隔日1次,共4个月。
治疗中如痰菌持续不能阴转,可适当延长疗程。血行播散性结核病需增加疗程至12个月为宜。
17、初治菌阴肺结核:主要推荐短程化疗方案为:2H3R3Z3/4H3R3
强化期:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺隔日1次,共2个月。
继续期:异烟肼、利福平隔日1次,共4个月。
18、复治菌阳肺结核:主要推荐短程化疗方案为:2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3
强化期:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙氨丁醇、链霉素隔日1次,共2个月。
继续期:异烟肼、利福平、乙氨丁醇隔日1次,共6个月。
19、抗结核药按照一线二线分类如下:
一线:异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺
二线:对氨基水杨酸、卡那霉素、利福定、利福喷汀等
20、全效杀菌药:异烟肼、利福平
半效杀菌药:链霉素、吡嗪酰胺、对氨基水杨酸
抑菌药物:乙胺丁醇、乙硫异烟胺
其中异烟肼(雷米封)这个药药物性肝炎和末梢神经炎。异烟肼急性中毒时,大剂量维生素B6可对抗。
成人剂量:异烟肼:0.3g/天,利福平:0.45g/天,乙胺丁醇:0.75g/天,吡嗪酰胺:1.5g/天
21、多脏器功能衰竭又称多器官功能障碍综合征(MODS):是机体遭受一种或多种严重应激因素24小时后,同时或序贯发生2个或2个以上重要器官系统急性功能障碍的临床综合征。
22、DIC,即弥散性血管内凝血:指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活,大量促凝物质入血,从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。
23、临床静脉补钾四大原则:
(1)速度不要过快(成人静脉滴入速度每分钟不宜超过60滴)
(2)浓度不要过高(一般不超过0.3%)
(3)剂量不要过大
(4)见尿补钾
四个原则也可以这样讲:不宜过早,不宜过浓,不宜过快,不宜过多。
24、贫血:是指单位血液容积红细胞内血红蛋白数量低于正常值。
25、贫血的分类:感染性贫血、出血性贫血、溶血性贫血、营养不良性贫血
(1)贫血主要原因:铁吸收利用率降低
‚铁摄入量减少
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